Huisartsen Advies Groep

Dubbeldiagnose astma & COPD

Het is van belang in deze situatie de astmatische basis van dit verlies te herkennen en een onderscheid te maken met het aan roken gerelateerde COPD.

Het bestaan van COPD naast astma is aannemelijk bij patiënten ouder dan 40 jaar met:

• Een anamnestisch vermoeden van astma (aard van het klachtenpatroon, astma in de voorgeschiedenis, atopische aandoening bij de patiënt zelf of bij eerstegraads familieleden) én
• Een anamnestisch vermoeden van COPD (relevante rookgeschiedenis of een andere risicofactor voor COPD) én
• Minimaal 12% reversibiliteit na bronchusverwijding, in combinatie met een Z-score < -1,64 na bronchusverwijding
• LET OP: reversibiliteit bij COPD kan ook op basis zijn van ‘airtrapping’ (=volumerespons). Denk hieraan als de FVC in de post-test in volume meer toeneemt dan dat de FEV1 in de post-test in volume toeneemt. Belangrijk blijft echter dat er op basis van anamnese ook geen sprake kan zijn van astma.